SIBO, SIFO & IMO ganzheitlich behandeln in Kirchberg SG
Ganzheitliche Therapie der Dünndarm-Fehlbesiedlung Kirchberg SG, Ostschweiz
Andauernde Symptome wie ein aufgeblähter Bauch, Aufstossen und Blähungen zeigen, dass das Gleichgewicht im Darm gestört ist. Häufig steckt eine Dysbiose oder ein Reizdarmsyndrom dahinter. Auch Bauchschmerzen um den Nabelbereich, ein ungewöhnlicher Mundgeruch oder Veränderungen im Stuhlverhalten können Anzeichen dafür sein, dass unser Darm, insbesondere der Dünndarm etwas zusätzliche Aufmerksamkeit benötigt.
Diese Symptome können unter anderem auf eine oft unterschätzte Dünndarmfehlbesiedlung hinweisen, auch bekannt als SIBO (small intestinal
bacterial overgrowth), SIFO (Small Intestinal Fungal Overgrowth) oder
IMO (intestinal methanogen overgrowth). Unsere Darmwelt ist faszinierend komplex. Aber keine Sorge, es gibt Wege, das
Gleichgewicht wiederherzustellen.
Unsicher, ob SIBO/SIFO bei Ihnen eine Rolle spielt?
→ im unverbindlichen im Erstgespräch individuell klären
Gemeinsam finden wir – bei Bedarf auch in Zusammenarbeit mit der Schulmedizin – einen individuellen Weg, um Ihr Wohlbefinden und Ihre Gesundheit zu fördern und Ihnen zu einem ausgeglichenen Bauchgefühl zu verhelfen.
H2-SIBO, H2S-SIBO, CH4-SIBO & SIFO gezielt behandeln
Eine wichtige Säule meines therapeutischen Konzepts ist neben der Anamnese und den Laboranalysen die Reduktion des übermässigen Wachstums von Bakterien, Pilze und Archaeen im Dünndarm – gegebenenfalls auch im Dickdarm.
Dies erfolgt unter anderem durch das gezielte Aushungern dieser Mikroorganismen, die einfache Kohlenhydrate abbauen, mithilfe einer Low-FODMAP-Diät (siehe unten). Auf diese Weise kann die Fehlbesiedlung im Darm nachhaltig reguliert und die Darmgesundheit verbessert werden.
SIFO oder SIBO – wo liegt der Unterschied?
Während es sich bei SIBO und IMO um eine bakterielle bzw. archaeelle Fehlbesiedlung des Dünndarms handelt, betrifft SIFO primär Pilze. Die Symptome überschneiden sich stark, weshalb eine sorgfältige Anamnese und – je nach Situation – eine weiterführende diagnostische Abklärung wichtig sind.
In der Praxis zeigt sich: Wenn sich Beschwerden trotz SIBO-orientierter Massnahmen nur unzureichend bessern, kann es sinnvoll sein, auch SIFO/Candida-Befall als mögliche Ursache in Betracht zu ziehen.
Zur einfachen Unterstützung empfehle ich Ihnen Monash University FODMAP Diet App, die Ihnen hilft, Ihre Ernährung (vorübergehend) gezielt auf Zucker- und FODMAP-arme Lebensmittel abzustimmen.
Mögliche Symptome bei SIFO
Die Beschwerden bei SIFO ähneln häufig jenen von SIBO oder einem Reizdarm und sind deshalb schwer eindeutig zuzuordnen:
- anhaltende Blähungen und Völlegefühl
- aufgeblähter Bauch, oft unabhängig von der Nahrungsmenge
- Bauchschmerzen oder Druckgefühl
- Zungenbelag und Hautausschläge
- Durchfall, Verstopfung oder wechselnder Stuhlgang
- Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten
- Heisshunger auf Zucker oder Kohlenhydrate
Nicht selten bestehen SIBO und SIFO gleichzeitig, was die Diagnostik und Therapie komplexer macht.
Neue hoffnungsvolle Studie über Elementardiät bei SIBO und IMO
Eine neue Studie aus den USA bringt frischen Wind in die Diskussion: Eine geschmacklich verbesserte Elementardiät – also eine spezielle Flüssignahrung aus vollständig aufgeschlossenen Nährstoffen – konnte nicht nur die Symptome deutlich lindern, sondern auch das bakterielle Ungleichgewicht messbar reduzieren.
Die Ergebnisse im Überblick:
- 83 % der Teilnehmenden berichteten über eine deutliche Besserung ihrer Beschwerden
- 73 % zeigten eine Normalisierung im Laktulose-Atemtest
- Auch die Zahl ungünstiger Keime wie Prevotella, Fusobacterium und M. smithii ging signifikant zurück
- Die Diät war gut verträglich – keine schwerwiegenden Nebenwirkungen
Anders als frühere Diäten war diese Variante durch ihren verbesserten Geschmack gut umsetzbar. Die Patient:innen hielten den Zweiwochenplan vollständig durch.
Was steckt dahinter?
Elementardiäten „aushungern“ gezielt solche Keime, die auf schwerer verdauliche Kohlenhydrate angewiesen sind – die in dieser Diätform komplett fehlen. Gleichzeitig wird der Darm entlastet, Schleimhaut und Mikrobiom bekommen Zeit zur Regeneration.
Meine Einschätzung:
Diese Diät ist kein Allheilmittel, aber eine interessante, medikamentenfreie Option – vor allem für Menschen, die Schwierigkeiten haben FODMAP-frei zu kochen oder eine Hilfe für
unterwegs und Ersatz für ihre "Sandwiches" suchen.
In meiner Praxis kann ich Sie bei der Durchführung individuell begleiten und die passenden komplementären Massnahmen (z. B. Probiotika, pflanzliche Mittel, Ernährungsaufbau) gezielt integrieren.
Die erwähnte Studie:
Rezaie A et al. Effect, tolerability, and safety of exclusive palatable elemental diet in patients with intestinal microbial overgrowth. Clin Gastroenterol Hepatol. 2025.
DOI: 10.1016/j.cgh.2025.03.002
Überblick was das Mikrobiom mag
Überblick was dem Mikrobiom längfristig schadet
Symptom-Übersicht: H2-SIBO, H2S-SIBO, CH4-SIBO/IMO und SIFO
| Symptom / Kategorie | H2-SIBO (Bakterien) | H2S-SIBO (Bakt.) | CH4-SIBO oder IMO (Archaeen) | SIFO (Pilze) |
Bemerkungen / Überschneidung |
| Blähbauch / Völlegefühl | ausgeprägt | häufig, teils übelriechend | meist vorhanden | häufig, massiv | Alle vier können Blähungen verursachen; H2S-Gase riechen oft faul |
| Bauchschmerzen / Krämpfe | dumpf oder krampfartig, meist um Nabel / Oberbauch | dumpf, Unterbauch | dumpf, Unterbauch möglich | dumpf, diffuses Bauchgefühl, Krämpfe | Ort & Intensität variieren; H2S kann Koliken stark triggern |
| Stuhl | häufig Durchfall, weicher Stuhl, selten Verstopfung | oft Durchfall mit fauligem Geruch | typisch Verstopfung, selten Durchfall und weicher Stuhl, selten wechselhaft | häufig Durchfall und Verstopfung im Wechsel | H2-SIBO → Durchfall, IMO → Verstopfung, SIFO variabel |
| Müdigkeit / Brainfog, allg. Unwohlsein | ✔ | ✔✔ | ✔ | ✔ Heisshunger auf Süsses | Allgemeinsymptome häufig und unspezifisch |
| Nahrungsmittel-unverträglichkeiten | Zuckerarten / FODMAP und bestimmte Ballaststoffe | Schwefelhaltige Nahrungsmittel (z. B. Eier, Knoblauch, Zwiebeln) | Zucker, FODMAPs und bestimmte Ballaststoffe | Zuckerarten/ Kohlenhydrate | Symptome treten meist 5–90 Min. nach Mahlzeiten auf |
| Aufstossen / Gasbildung | ✔ | ✔ (faulig) | ✔ | ✔ möglich | H2/H2S → stärkerer Gasgeruch, IMO → eher langsam und reibungslos |
| Mundgeruch / Halitosis | ✔ möglich | ✔✔ faulig | selten | ✔ möglich | Pilze oder Bakterien können Geruch verursachen |
| Zusätzliche Hinweise | Kann Nährstoffmängel verursachen (B12) | faul riechender Stuhl & Darmreizungen, ausgeprägte mucosale Inflammation | je mehr Methan, desto langsamere Darmbewegung | Candida-Pilze können auf Antibiotika folgen oder nach Infekten auftreten | Kombinationen können leider vorkommen |
High-FODMAP Lebensmittel (für 3-6 Wochen) weglassen
Getreide
- Weizen, Gerste, Roggen
Hülsenfrüchte & Nüsse
- Linsen, Bohnen, Kichererbsen, Soja, Erbsen
- Mehr als 10 Stück: Pistazien, Cashewnüsse, Mandeln
Gemüse (120g gehen normalerweise, 70g beim Fodmapler)
- Artischocken*, Chicorée*, Spargel, Blumenkohl, Sellerie
- Knoblauch*, Lauch*, Zwiebeln*, Frühlingszwiebeln*, Schalotten
- Pilze, Schneeerbsen, Zuckerschoten, getrocknete Tomaten, Süsskartoffeln
Obst
- Äpfel, Birnen, Aprikosen, Kirschen, Feigen, Jackfrucht
- Mangos, Pfirsiche, Nektarinen, Kakis, Pflaumen, Tamarillo
- Wassermelone, Trauben, Johannisbeeren, Bananen, Litschi
Milchprodukte (Lactose)
- Milch (Kuh, Schaf, Ziege, Büffel), Eis, Joghurt, Weichkäse
Süssstoffe (enthalten in Kaugummis, zuckerfreien Süssigkeiten, Confitüren, Diabetiker-Produkten)
- Isomalt, Sorbit, Mannit, Xylit, Maltit, Lactit
Sonstiges
- Tees: Oolong, Kamille, Fenchel
- Inulin (Zichorienwurzel), Johannisbrot
- Alkohol: Sherry, Portwein, Rum, süsse Weine
- Fodmap-reiche Desserts
Hinweis: Lebensmittel mit * können nur frisch, gefroren oder getrocknet, jedoch nicht aus der Dose verzehrt werden. Andere Unverträglichkeiten, wie Histaminintoleranz oder Lebensmittelallergien bitte berücksichtigen. Falls trotzdem Beschwerden auftreten, sollte eine weitere diagnostische Abklärung erfolgen.
Quelle: Catassi C, et al., 2015; Vakil N., 2018
FODMAP-Arme Lebensmittel (für 3-6 W bevorzugen)
Getreide & Alternativen:
- Reis (weiss & braun)
- Haferflocken
- Hirse, Quinoa, Buchweizen
- Kartoffeln, Mais, Polenta
- Sauerteigbrot (aus Dinkel mit langer Gährzeit)
Hülsenfrüchte & Nüsse:
- 1 EL Mandeln, Walnüssen, Paranüssen, Macadamia
- Erdnussbutter (ohne Zusätze)
- Tofu (fest, nicht Seidentofu)
Gemüse (gut verträglich in kleinen Mengen:
- Zucchini (max. 65g)
- Karotten, Gurken, Paprika (rot & grün)
- Spinat, Tomaten, Auberginen
- Kürbis (ausser Butternuss & Muskat)
- Rucola, Eisbergsalat, Endivien
Obst (in kleinen Mengen):
- Bananen (unreif), Kiwis
- Erdbeeren, Himbeeren, Blaubeeren
- Mandarinen, Orangen, Ananas
- Trauben (max. 10 Stück)
- Zitronen, Limetten
Milchprodukte & Alternativen:
- Hartkäse (Parmesan, Emmentaler, Cheddar)
- Laktosefreie Milch, Joghurt & Käse
- Pflanzliche Alternativen: Mandelmilch, Kokosmilch (in Massen)
Fette & Öle:
- Butter, Olivenöl, Kokosöl (Beginn mit 2KL), Rapsöl, Leindotteröl (1-2 EL)
Sonstiges:
- Eier, Fleisch, Fisch & Geflügel
- Ahornsirup, Reissirup, Zucker (Haushaltszucker in kleinen Mengen)
- Stevia
Quelle und und sehr nützliche, praxistaugliche (kostenpflichtige) App für die der Kur und später: Monash University FODMAP Diet App.
Empfohlene Infos zur SIBO-Ernährung zum Download
Ihre nächsten Schritte
Beschwerden wie Blähbauch, Unverträglichkeiten oder unklare Verdauungsprobleme können viele Ursachen haben – eine gezielte Abklärung schafft Klarheit.
Gerne begleite ich Sie Schritt für Schritt bei Diagnose und Therapie.
Im Erstgespräch klären wir, ob SIBO, IMO oder eine andere Ursache hinter Ihren Beschwerden stecken könnte.